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(一)身關懷:透過醫(yī)護人員及家屬之照顧減輕病痛,再配合天然健康飲食提升身體能量。
?。ǘ┬年P懷:透過理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理,令其安心、寬心、并對未來世界(指死后)充滿希望及信心。
(三)靈性關懷(佛教認為是道業(yè)關懷):回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學及方式建立生命價值觀,如永生、往西方極樂世界等。
“臨終關懷”:一個需要全社會關注的問題
一、 臨終關懷是社會文明發(fā)展到一定階段的必然產物,通常指由醫(yī)生、護士、心理師、社工和義工等多方人員組成的團隊對無救治希望、存活期限不超過3到6個月的臨終患者提供特殊的緩和醫(yī)療服務,也包括對臨終者家屬提供身心慰藉和支持。無力回天的病患不必仰賴醫(yī)療技術和大量財力被動地延續(xù)生命,而可以憑借基礎治療緩解身體不適作為保證,按照自我意愿度完剩余時光。
臨終關懷是現(xiàn)代西方社會對工具理性和現(xiàn)代性反思的產物,它打破了以醫(yī)生為主導的治療模式,將患者的意愿放到第 一 位。臨終關懷挑戰(zhàn)了兩大習慣認知,一是西醫(yī)理念:以延續(xù)生命為目標而忽略生命質量;二是傳統(tǒng)孝道:將放棄創(chuàng)傷性治療等同于放棄親人生命。臨終關懷回歸到死亡本有的自然屬性,強調生命是身心統(tǒng)一的整體,患者的精神層面受到重視,扭轉了現(xiàn)代醫(yī)學以笛卡爾身心二元論為基礎的生命認知,將臨終者從無望的機械性救治中解放出來,賦予其支配生命的自由。
臨終關懷在實踐中呈現(xiàn)出高度的立體化和社會化,集中體現(xiàn)著社會人文關懷,自1967年誕生于英國,很快就遍及全球五大洲70多個國家和地區(qū),造福了無數(shù)的患者和家庭。
二、臨終關懷將直接帶來“五贏”局面。首贏家是國家。據(jù)衛(wèi)生部資料:一個人一生健康投入的80%用于生命的后一個月,意即臨終救護占據(jù)我國醫(yī)療支出的大份額。而在美國,用于臨終關懷的每1美元可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險費用,節(jié)約來源是病人的治療費、藥費、住院費與護理費;在生命的末年,實行臨終關懷者比沒有施用者少用2737美元,在末月需要花費3192美元??梢酝浦覈绻茝V臨終關懷,必能節(jié)省巨額醫(yī)療開支、減少醫(yī)療浪費。此外,臨終關懷具有公益性,能夠吸納社會慈善資金,構成社會醫(yī)療經費的有效補充。
其余“四贏”依次為:醫(yī)院。臨終關懷的開展有助于有限的醫(yī)療資源充分發(fā)揮效用,緩解醫(yī)療資源和社會需求之間的落差。醫(yī)護人員。有望減少大量的無望救治案例,有利于樹立和維護醫(yī)生的職業(yè)信心,減少醫(yī)患矛盾。臨終患者。擁有死亡權才是擁有完整的生命權,臨終患者可以自主安排Z后時日,避免破壞性的延命救治。家屬。臨終關懷機構與團隊的介入,不僅彌補了現(xiàn)代家庭護理人員短缺的問題,而且提供足夠的人力保障。臨終關懷通常無需費用高昂的儀器設備,有效地緩患者家庭的經濟壓力,避免“死人將活人拖垮”的局面。喪親者經由全程的幫助,可有效降低悲傷反應,盡快恢復正常的工作與生活,大大減少對社會的隱性損失。
三、我國在現(xiàn)代化進程中出現(xiàn)的問題是發(fā)達國家也經歷過的?,F(xiàn)代化給社會帶來巨大變革,諸如人口不斷膨脹并城鎮(zhèn)化集中、家庭模式日趨核心化、人口高度老齡化等,這導致家庭傳統(tǒng)的照護功能由強變弱,承受親屬死亡的能力衰退,這對社會和家庭的負面影響初見端倪,而未來形勢更顯嚴峻。據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù),我國每年新發(fā)腫瘤約312萬例,因癌癥死亡達270萬例。當前需要“臨終救護”的人口基數(shù)日益龐大,社會化的臨終關懷服務日益凸顯出巨大的必要性和迫切性。